小腿疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、静脉曲张、腰椎间盘突出等疾病原因有关。日常活动过度或姿势不当可能引发不适，而疾病因素需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间行走、跑步或站立可能导致小腿肌肉疲劳性疼痛。这种疼痛通常为酸胀感，休息后可自行缓解。例如穿高跟鞋长时间步行后，腓肠肌持续收缩易引发乳酸堆积，适当热敷和按摩有助于改善症状。
2、肌肉拉伤
剧烈运动时突然发力可能造成比目鱼肌或跟腱损伤。典型表现为局部压痛、肿胀和活动受限，急性期需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、洛索洛芬钠片等药物。
3、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全可能导致血液淤积，引发小腿胀痛伴皮肤色素沉着。患者需避免久站，穿戴医用弹力袜改善循环，严重者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物，必要时行射频消融术。
4、腰椎间盘突出
L4-L5、L5-S1节段椎间盘突出可能压迫坐骨神经，引发放射性小腿疼痛伴麻木感。可通过腰椎牵引、红外线理疗缓解症状，急性期可联合使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物，保守治疗无效者需考虑椎间孔镜手术。
若小腿疼痛持续超过72小时不缓解，或伴随皮肤温度升高、肿胀加剧等情况，建议及时至骨科或血管外科就诊。日常应注意运动前充分热身，避免单次过量运动，久坐人群建议每小时活动下肢促进血液循环。治疗期间需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。