脱肛能否自愈通常需要根据病情严重程度进行判断。轻度脱肛在及时干预下可能自行恢复，但中重度或反复发作的情况一般无法自愈，需积极治疗。
1、轻度脱肛
急性发作的轻度直肠黏膜脱垂，如因腹泻、便秘等诱因导致，在去除诱因后可能自行回纳。例如儿童直肠黏膜脱垂，通过调整排便习惯、保持肛周清洁以及避免腹压增高等措施，部分患者随着身体发育可逐渐恢复。这类患者需保持清淡饮食，避免久蹲用力排便。
2、重度脱肛
慢性反复发作的完全性直肠脱垂，由于肛门括约肌松弛、盆底肌功能减弱等器质性改变，通常无法自行恢复。此类患者可能出现肛门失禁、出血或嵌顿等并发症，需通过手法复位或手术治疗，如经肛吻合器直肠切除术、腹腔镜直肠固定术等。若脱出肠管未能及时复位，可能引发肠管水肿、坏死等严重后果。
若发现直肠脱出无法自行回纳，或伴有疼痛、出血等症状，应及时到肛肠外科就诊。医生会根据脱垂程度选择保守治疗或手术方案，患者需避免自行强行复位，以免加重损伤。日常需注意保持规律排便习惯，进行提肛运动以增强盆底肌功能。