肛门狭窄患者进行肛门镜检查时，一般需调整体位、选用小号肛门镜、局麻辅助等方式，同时需注意操作手法轻柔。具体检查方法需结合患者情况由医生判断。
1、调整体位
肛门狭窄患者通常采用侧卧位或膝胸卧位，便于充分暴露肛门区域，同时放松肛门括约肌，降低操作难度。检查前需安抚患者情绪，避免过度紧张导致肌肉痉挛。
2、器械选择
优先选用直径较小的肛门镜或儿童型号器械，如直径小于1.5厘米的肛门镜。检查前需充分润滑器械表面，插入时保持与肛管纵轴一致，避免强行扩肛造成损伤。
3、局麻应用
对于敏感或疼痛明显的患者，可在肛周涂抹2%利多卡因凝胶等表面麻醉剂，必要时采用肛周局部浸润麻醉，降低括约肌张力，便于器械顺利通过狭窄段。
4、手法配合
操作时需采用旋转推进法，遇到阻力时及时调整角度。可配合手指辅助扩张，用食指先行探查肛管走向，引导肛门镜沿正确方向缓慢进入，避免暴力操作引发肛裂。
5、术后处理
检查后需观察有无出血或疼痛加重，可局部使用复方角菜酸酯乳膏等药物保护黏膜。建议24小时内避免剧烈运动，保持肛门清洁预防感染。
进行肛门镜检查前应告知医生既往肛门手术史或外伤史。若狭窄程度严重或反复尝试无法完成检查，可能需要改为肛门指诊、超声或磁共振等替代检查方式，具体需由专科医生评估后决定。