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植物人如何进食

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

植物人由于处于持续性植物状态,无法自主进食,通常需要通过鼻饲管喂养、胃造瘘术或静脉营养支持等方式维持营养。具体方法需根据患者病情及医生评估选择,避免因喂养不当引发并发症。

1、鼻饲管喂养

通过鼻腔插入胃管,将流质食物直接输送至胃部。此方法适用于短期营养支持,操作相对简便,但长期使用可能引发鼻咽部黏膜损伤或反流性肺炎。护理时需定期检查管道位置,避免堵管或误吸,食物应选择营养均衡的专用配方制剂。

2、胃造瘘术

在腹部建立通道将营养管直接置入胃中,适用于需长期营养支持的患者。相比鼻饲管,胃造瘘可降低呼吸道并发症风险,但存在手术创口感染、管道脱落等潜在问题。术后需每日消毒造瘘口,灌注食物前需确认管道通畅,食物温度需控制在38-40℃。

3、静脉营养支持

通过中心静脉输注营养液,适用于胃肠功能严重障碍的患者。该方法能提供全面营养素,但长期使用可能导致肝功能异常、代谢紊乱等问题。实施时需严格无菌操作,定期监测电解质和肝肾功能,营养液需根据个体代谢需求定制。

患者进食期间需每2小时翻身拍背促进排痰,每日进行口腔护理。营养方案应根据体重、血生化指标动态调整,定期评估吞咽功能。若出现胃潴留、腹泻等异常情况,需立即暂停喂养并联系医生处理。

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