Coats病是一种罕见的特发性视网膜血管异常疾病,多发生于儿童及青少年群体,男性较为多见。该病以视网膜毛细血管扩张、渗出性病变为主要特征,可能引发严重的视力损害甚至失盲。
该病的典型表现为单侧视网膜血管异常扩张,血管壁通透性增高导致血浆渗漏,形成黄白色脂质渗出物堆积于视网膜下。随着病情进展,可能出现视网膜脱离、新生血管形成等并发症。约80%患者在10岁前出现症状,主要表现为视力模糊、斜视或瞳孔发白(白瞳症)。诊断需结合眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查,需与视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变等疾病鉴别。
目前临床治疗主要根据病变分期选择方案。对于早期局限性渗出可采用激光光凝封闭异常血管,冷冻治疗也可减少渗漏。若发生视网膜脱离,需行玻璃体切割术联合视网膜复位术。部分病例在病变稳定后,可通过角膜接触镜或屈光矫正改善视力。由于该病具有进行性发展的特点,建议患者每3-6个月进行眼底复查,特别是儿童患者需监测对侧眼情况。若发现视力骤降或眼压升高等症状,应及时至眼科专科就诊评估。