高血压的治疗方法需要根据患者的具体情况制定个性化方案,一般包括日常调理、药物治疗以及手术治疗等。以下为常见的治疗方式:
1、日常调理
日常需减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下,同时增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等。规律进行中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每周累计150分钟以上。超重患者需通过饮食和运动将BMI控制在24kg/m²以下,并严格戒烟限酒。
2、药物治疗
对于2级高血压(≥160/100mmHg)或伴有靶器官损害的患者,需遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。合并糖尿病者可优先选用沙坦类药物,存在冠心病患者可联合β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。
3、手术治疗
继发性高血压患者需针对病因治疗,如肾动脉狭窄患者可行血管成形术,原发性醛固酮增多症患者可进行肾上腺肿瘤切除术。顽固性高血压患者可考虑肾动脉交感神经射频消融术等介入治疗。
血压控制目标通常应小于140/90mmHg,合并糖尿病或肾病患者建议控制在小于130/80mmHg。治疗期间需每周测量晨起后、服药前血压,定期复查肝肾功能及电解质。切勿自行调整药物剂量或停药,突然停用β受体阻滞剂可能诱发反跳性高血压。