下颌骨矫正手术一般包括术前评估、截骨矫正、固定等步骤,需根据个体情况制定方案。常见方法有正颌手术、下颌骨矢状劈开术、颏成形术等,需由专业医生操作。术后需配合护理及康复训练,以获得理想效果。
1、术前评估
医生会通过影像学检查如X线、CT等评估下颌骨畸形程度,结合咬合关系、面部对称性等设计手术方案。患者需进行全身检查排除手术禁忌,并沟通预期效果及风险。
2、手术入路选择
通常采用口内切口避免面部疤痕,复杂病例可能结合耳前或下颌下小切口。医生会剥离软组织暴露下颌骨,注意保护神经血管束,如下牙槽神经。
3、截骨与调整
根据术前设计进行精确截骨,常见术式包括下颌支矢状劈开术(SSRO)前移或后退下颌骨,或者颏部水平截骨调整颏突度。术中会使用外科导板辅助骨块定位。
4、固定与缝合
采用钛板、钛钉进行骨块三维固定,确保咬合关系恢复。逐层缝合切口并放置引流管,口外切口需美容缝合。术中会进行咬合测试确认矫正效果。
5、术后护理
术后24-48小时需冷敷减轻肿胀,使用抗生素预防感染。建议流质饮食2周,定期复诊观察骨愈合情况。术后6-8周需进行张口训练,避免关节强直。
该手术属于四级手术,必须选择具备颌面外科资质的医疗机构。术后可能出现暂时性感觉异常、咬合不适等情况,通常3-6个月逐渐恢复。严格遵循医嘱进行口腔清洁和复诊,有助于获得理想的面部轮廓改善效果。