左肩疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、心绞痛或心肌梗死、胆囊炎或胆石症等疾病有关，建议及时就医明确诊断。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性损伤引发的炎症，主要表现为肩部活动受限和疼痛，尤其在夜间或受凉后加重。患者可能无法完成梳头、穿衣等动作。治疗时一般可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，并配合热敷、理疗等物理治疗。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致左肩放射性疼痛，常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。患者需避免长时间低头，可通过颈椎牵引、针灸等改善症状，必要时使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
3、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂或劳损会引起肩部持续疼痛，尤其是抬手时疼痛加剧。急性期需制动休息，遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，严重者需关节镜手术修复。
4、心绞痛或心肌梗死
心脏缺血可能引发左肩牵涉痛，常伴有胸闷、气短、冷汗等症状。此时需立即就医，确诊后可使用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物，必要时进行冠脉介入治疗。
5、胆囊炎或胆石症
胆囊病变引起的牵涉痛可放射至左肩，多伴有右上腹绞痛、恶心、黄疸等症状。治疗需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松钠，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉，病情反复者建议手术切除胆囊。
若左肩疼痛持续不缓解，或伴随胸痛、呼吸困难、腹痛等表现，需立即就诊排查危急情况。日常注意避免肩部过度负重，纠正不良姿势，遵医嘱完善X线、超声、心电图等检查，明确病因后规范治疗。