膀胱结石的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术以及开放手术等,需根据结石大小、位置及患者身体状况选择合适方案。若症状持续加重,建议及时到泌尿外科就诊。
1、一般治疗
对于直径小于0.6厘米的结石,可通过增加每日饮水量至2000-3000ml,适当进行跳跃运动促进结石排出。同时减少高草酸、高嘌呤食物摄入,限制动物内脏、菠菜等食物的摄入量。
2、药物治疗
合并尿路感染时可使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,结石引发肾绞痛时可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意沙星类药物禁用于18岁以下青少年。
3、体外冲击波碎石术
适用于直径0.6-2厘米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成直径小于0.4厘米的颗粒,术后配合体位引流可促进碎石排出,治疗次数通常不超过3次。
4、经尿道膀胱镜取石术
在局部或全身麻醉下,使用膀胱镜通过尿道进入膀胱,采用钬激光或气压弹道碎石设备将结石击碎后取出,适用于直径大于2厘米或质地坚硬的结石,术后需留置导尿管1-3天。
5、开放手术
对于合并膀胱憩室、尿道狭窄或前列腺增生的复杂性结石,可能需实施耻骨上膀胱切开取石术,通过腹部切口直接取出结石并同期处理膀胱畸形问题,术后需加强伤口护理。
日常应注意保持会阴部清洁,避免长时间憋尿,定期复查泌尿系超声监测恢复情况。所有治疗均需在医生指导下进行,特别是存在高血压、糖尿病等基础疾病患者,需经专业评估后选择合适治疗方案。碎石或术后可能出现血尿症状,通常2-3天可自行缓解,若持续超过1周需复诊。