5氟尿嘧啶是一种抗代谢类化疗药物，其抗癌作用机制主要包括抑制胸苷酸合成酶活性、干扰RNA功能、破坏DNA结构以及作用于细胞周期特异性阶段。该药物通过干扰肿瘤细胞的核酸代谢过程发挥抗肿瘤效果。
1、抑制胸苷酸合成酶活性
5氟尿嘧啶在体内代谢为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，与胸苷酸合成酶形成稳定的复合物，阻碍脱氧胸苷酸合成。这种抑制作用导致DNA复制所需的脱氧胸苷酸减少，从而使肿瘤细胞无法完成DNA的正常合成。
2、干扰RNA功能
药物代谢产物氟尿嘧啶三磷酸可掺入RNA分子，干扰RNA的加工和翻译过程。这种异常的RNA会影响核糖体功能，导致蛋白质合成障碍，抑制肿瘤细胞的增殖和存活能力。
3、破坏DNA结构
氟尿嘧啶脱氧核苷三磷酸可掺入DNA链中，形成异常的DNA-氟尿嘧啶复合物。这种结构干扰会导致DNA复制过程出现错误，引发DNA链断裂，最终通过损伤修复机制促使肿瘤细胞凋亡。
4、作用于细胞周期特异性阶段
该药物主要作用于细胞周期的S期（DNA合成期），此时肿瘤细胞对核酸合成抑制剂最为敏感。通过特异性作用于增殖活跃期的细胞，可增强对快速分裂肿瘤细胞的杀伤效果。
在使用5氟尿嘧啶治疗过程中，需严格遵循肿瘤专科医生的治疗方案。治疗期间应定期监测血常规、肝肾功能等指标，注意观察口腔黏膜炎、消化道反应等常见不良反应。患者切勿自行调整用药剂量或疗程，出现严重骨髓抑制等并发症时需及时就医处理。