手上湿疹的成因可能与过敏反应、皮肤屏障功能受损、免疫异常、遗传因素及慢性刺激等多种原因有关。建议及时就医明确具体诱因，并进行针对性处理。
1、过敏反应
接触某些过敏原是常见诱因，如镍制品、橡胶手套、染发剂或化妆品中的化学成分。这些物质可能引发迟发型超敏反应，导致皮肤出现红斑、丘疹并伴随瘙痒。患者常伴有特定物质接触史，斑贴试验可帮助明确过敏原。
2、皮肤屏障功能受损
频繁接触洗涤剂、消毒剂或有机溶剂会破坏皮肤角质层的完整性。当表皮脂质结构被破坏后，皮肤锁水能力下降，容易出现干燥、脱屑，继发炎症反应。临床表现为皮肤皲裂伴渗出，冬季症状可能加重。
3、免疫异常
部分患者存在Th1/Th2细胞比例失衡，导致IL-4、IL-13等促炎因子过度分泌。这种免疫紊乱会使皮肤处于高反应状态，轻微刺激即可诱发湿疹样改变，常表现为反复发作的对称性皮损。
日常应注意减少手部接触刺激性物质，必要时佩戴防护手套。若皮损持续加重或出现渗液，建议到皮肤科进行真菌镜检排除合并感染，并根据医嘱使用抗组胺药或糖皮质激素类乳膏进行规范治疗。