膝盖韧带拉伤的治疗方法主要包括休息与制动、药物治疗、支具固定、手术治疗及康复锻炼等,需根据损伤程度选择合适方案。若出现明显疼痛或活动受限,建议及时就医评估。
1、休息与制动
急性期需立即停止活动,避免进一步损伤。可通过冰敷(每次15-20分钟,间隔2小时)减轻肿胀,使用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,促进血液回流。日常需减少行走和负重,严重时需拄拐辅助2-4周。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。急性期肿胀显著者,可配合迈之灵片、地奥司明片等改善局部循环药物,但需注意药物过敏史及胃肠道反应。
3、支具固定
Ⅱ-Ⅲ度韧带损伤患者需佩戴膝关节支具4-6周,限制关节异常活动。选择可调节角度的铰链式支具更有利于维持关节稳定性,佩戴期间需定期检查皮肤受压情况,防止血液循环障碍。
4、手术治疗
完全断裂或合并半月板损伤者,需行关节镜下韧带修复或重建术。术后需配合持续被动活动器(CPM)进行早期康复,6-8周内避免完全负重,使用自体肌腱或人工韧带移植者需严格遵循医嘱进行功能锻炼。
5、康复锻炼
肿胀消退后开始踝泵训练、直腿抬高练习,逐步过渡到膝关节屈伸活动度训练。伤后6周可进行靠墙静蹲、弹力带抗阻训练,恢复期避免急停、跳跃等高风险动作,建议在康复师指导下制定个性化训练计划。
治疗期间应定期复查MRI评估韧带愈合情况,避免过早恢复运动导致二次损伤。若出现关节交锁、突发剧烈疼痛或膝关节不稳等症状,需立即就诊排除其他并发损伤。日常注意控制体重,运动前做好热身,佩戴护膝可降低复发风险。