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眼底出血如何治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼底出血的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、原发病治疗以及日常护理等,需根据具体病因和病情选择合适方案。

1、药物治疗

若出血量较少且无活动性出血,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片促进积血吸收;若存在活动性出血,需使用云南白药胶囊等止血药物。对于糖尿病或血管异常引起的出血,可能需要注射雷珠单抗注射液等抗VEGF药物抑制新生血管生成。

2、激光治疗

适用于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起的出血,通过光凝术封闭渗漏的血管,减少出血复发。该治疗需在出血吸收后进行,通常需要分次完成。

3、手术治疗

当出血量大或形成玻璃体积血时,可能需行玻璃体切割术清除积血,术中可同时处理视网膜裂孔或剥除增殖膜。手术前后需配合使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

4、原发病治疗

高血压患者需服用硝苯地平缓释片控制血压;糖尿病患者应使用盐酸二甲双胍片调控血糖,同时定期监测眼底变化。系统性血管炎等疾病需配合免疫抑制剂治疗。

5、日常护理

治疗期间需保持半卧位休息,避免剧烈运动及用力揉眼。饮食注意低盐低脂,糖尿病患者每日主食摄入不超过300g。外出佩戴防蓝光眼镜减少光线刺激,严格戒烟以防血管痉挛加重。

眼底出血患者应及时到眼科进行荧光造影和OCT检查,明确出血范围及病因。治疗期间需遵医嘱定期复查,若出现视力骤降、眼前黑影扩大等情况应立即就诊。所有治疗方案均需在专业医生指导下进行,不可自行调整用药或中断治疗。

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