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耳朵真菌感染怎么治

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵真菌感染的治疗方法主要包括日常护理、抗真菌药物、物理治疗、手术治疗及预防措施,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续或加重,应及时就医。

1、日常护理

保持耳道干燥清洁是基础,洗澡或游泳后可用吹风机低档冷风轻柔吹干外耳道,避免用棉签过度掏挖以免损伤皮肤屏障。同时暂停佩戴入耳式耳机或助听器,减少潮湿环境刺激。

2、抗真菌药物

局部使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏或氟康唑溶液等广谱抗真菌药物,可直接抑制真菌繁殖。合并细菌感染时可联用氧氟沙星滴耳液,顽固性感染需口服伊曲康唑胶囊,但需监测肝功能。

3、物理治疗

在耳内镜下清除耳道内菌丝团块、耵聍及分泌物,改善药物渗透效果。部分患者可采用红光照射等物理疗法辅助缓解炎症,操作需由专业医护人员完成。

4、手术治疗

针对真菌性中耳炎或乳突炎等严重并发症,可能需行鼓室成形术或乳突根治术清除病灶,此类情况发生率低于5%,需经CT等影像学评估后决定。

5、预防措施

避免与他人共用挖耳工具,保持耳道透气性,游泳时佩戴专用耳塞。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者应定期复查。

治疗期间需严格遵循医嘱用药,切勿擅自停药以防复发。若出现耳痛加剧、听力下降或眩晕等症状,提示可能发生鼓膜穿孔或内耳侵犯,应立即到耳鼻喉科就诊。日常注意观察耳道分泌物性状变化,治疗周期通常需持续2-4周,愈后定期复查真菌涂片检查。

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