顺铂和卡铂的副作用严重程度因人而异，但顺铂的副作用通常更明显。这两种铂类化疗药物在临床上常用于治疗多种恶性肿瘤，其毒性特征存在一定差异，患者需根据个体情况选择。
顺铂的肾毒性较为突出，可能引起血肌酐升高和肾功能损伤，治疗期间需充分水化并使用保护剂。其神经毒性表现为手脚麻木或刺痛感，部分患者可能出现听力下降。此外，顺铂引发的恶心呕吐反应较剧烈，常需联合使用强效止吐药物。相比之下，卡铂的主要副作用集中在血液系统，易导致白细胞、血小板减少等骨髓抑制反应，但肾毒性和神经毒性较顺铂轻微，消化道反应也相对缓和。
卡铂的过敏反应发生概率略高于顺铂，部分患者可能出现皮疹或呼吸困难。两种药物都可能引起疲劳、食欲减退等全身性反应。临床选择时需综合考虑肿瘤类型、患者肾功能状态及合并症等因素，对于肾功能不佳者多倾向使用卡铂，而对骨髓功能较差者可能更适合顺铂。
治疗期间应定期监测血常规、肾功能等指标，出现严重不良反应时需及时调整剂量或更换方案。建议患者在化疗期间保持充足营养摄入，注意口腔黏膜保护，避免感染风险。具体用药方案应由肿瘤专科医生根据患者具体情况制定，并密切观察治疗反应。