脑萎缩的治疗方法主要包括对因治疗、药物治疗、康复治疗、手术治疗以及生活方式调整等，需根据具体病因和病情严重程度制定个体化方案。早期干预有助于延缓疾病进展，改善患者生活质量。
1、对因治疗
脑萎缩可能由高血压、糖尿病、脑卒中等基础疾病引发，需针对原发病进行控制。例如高血压患者需遵医嘱使用硝苯地平、缬沙坦等降压药；糖尿病患者需通过胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖。对于脑卒中后遗症患者，需定期监测血脂水平并使用阿托伐他汀调节。
2、药物治疗
常用神经保护剂如奥拉西坦、胞磷胆碱等促进脑细胞代谢，胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀可改善认知功能。对于伴随焦虑抑郁症状者，可在医生指导下使用舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药物，需注意药物相互作用及副作用监测。
3、康复治疗
包括物理治疗、作业疗法和语言训练。物理治疗通过平衡训练、步态练习改善运动功能；认知训练采用记忆卡片、数字游戏等延缓认知衰退；语言治疗师通过发音练习、交流技巧训练帮助失语症患者恢复沟通能力，建议每周进行3-5次系统训练。
4、手术治疗
适用于特定情况如脑积水继发的脑萎缩，可实施脑室-腹腔分流术缓解颅内高压。对于血管畸形或肿瘤压迫导致的萎缩，需通过介入或开颅手术解除压迫，术后需密切监测神经功能恢复情况。
5、生活方式调整
建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果的摄入，控制盐分和饱和脂肪酸。保持每天7-8小时规律睡眠，进行适度的太极拳、散步等低强度运动。鼓励参与社交活动，通过读书、下棋等脑力活动刺激认知功能。
脑萎缩患者应定期进行头颅MRI或CT检查评估病情变化，照料者需注意居家环境安全防护，避免跌倒等意外发生。治疗过程中出现头痛加剧、肢体麻木或认知功能急剧下降时，应及时神经内科就诊调整治疗方案。所有药物治疗均需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或更换药物。