米氮平是一种抗抑郁药物，属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA），临床上主要用于治疗抑郁症，尤其适用于伴有失眠、焦虑症状的患者。其作用机制与调节脑内神经递质水平相关，可改善情绪和睡眠质量。
米氮平通过阻断中枢α2肾上腺素受体，增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传递，同时选择性作用于5-羟色胺受体亚型，从而发挥抗抑郁效果。该药对组胺H1受体有较强亲和力，因此具有镇静作用，可帮助改善睡眠障碍。临床研究显示，米氮平在治疗重性抑郁障碍、伴焦虑的抑郁症方面具有明确疗效，但对强迫症或创伤后应激障碍的疗效尚未明确。常见不良反应包括嗜睡、食欲增加、体重上升等，长期使用需监测代谢指标。
使用米氮平应严格遵循医嘱，起始剂量通常为15mg/日，根据疗效和耐受性逐步调整。突然停药可能出现撤药反应，需在医生指导下逐渐减量。服药期间应避免饮酒，警惕与苯二氮䓬类药物联用可能增强中枢抑制作用。若出现严重过敏反应或肝功能异常应立即就医。