精索静脉曲张重度症状通常包括阴囊肿胀、阴囊疼痛、阴囊触及静脉团块、睾丸萎缩以及可能伴随的不育问题。具体表现与病情严重程度相关，需结合临床检查明确诊断。
1、阴囊肿胀
重度精索静脉曲张患者常出现明显的阴囊肿胀，尤其在长时间站立或剧烈活动后更为显著。由于静脉血液回流受阻，阴囊内静脉丛异常扩张，导致局部组织淤血，可能伴有坠胀感或沉重感。
2、阴囊疼痛
约60%患者会出现阴囊区域持续性钝痛或坠痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。疼痛程度与静脉曲张程度呈正相关，久站、劳累或高温环境可能加剧症状，平卧休息后通常有所缓解。
3、阴囊触及静脉团块
在阴囊皮肤表面可触及迂曲扩张的静脉血管团，触诊时呈“蚯蚓状”或“团块状”结构，直径多超过2毫米。患者在Valsalva动作（屏气用力）时，曲张静脉的充盈度会明显增加。
4、睾丸萎缩
长期严重的静脉血液淤滞会影响睾丸血供，导致生精小管萎缩。患者可能出现患侧睾丸体积较健侧缩小20%以上，质地变软，伴随睾酮分泌功能下降，但该症状多出现在病程超过5年的患者中。
5、不育
重度患者中约40%伴有精液质量异常，表现为精子密度下降、活力减弱和畸形率增高。这与阴囊局部温度升高、代谢废物堆积影响精子生成环境密切相关，是男性继发性不育的常见原因之一。
若出现上述症状，建议及时至泌尿外科就诊，通过彩色多普勒超声检查明确静脉曲张程度。对于有生育需求或症状严重影响生活质量的患者，可考虑显微镜下精索静脉结扎术等手术治疗方案，术后需定期复查精液质量及睾丸发育情况。