骨髓水肿本身是一种影像学表现，其严重程度需结合具体病因判断。多数情况下，骨髓水肿可能与外伤、感染等因素有关，但也可能提示缺血性疾病或肿瘤，需具体分析。
1、外伤因素
若由骨折、扭伤等外伤引起，通常属于暂时性损伤。患者可能出现局部疼痛、肿胀等症状，但经过制动休息、物理治疗或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物干预后，水肿多能逐渐消退，通常不属于严重疾病。
2、感染或炎症
骨髓炎、类风湿关节炎等疾病引发的骨髓水肿可能伴随高热、关节畸形等症状。此类情况需通过抗生素治疗（如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片）或抗风湿药物控制，若未及时处理可能造成骨质破坏，相对较为严重。
3、缺血或肿瘤因素
股骨头坏死、骨转移瘤等疾病导致的骨髓水肿常提示骨质结构改变。这类病因可能引起关节功能障碍甚至病理性骨折，通常需要手术或放化疗等综合治疗，属于相对严重的病理状态。
发现骨髓水肿后应及时完善MRI、血液检查等明确病因。大多数外伤性或炎症性骨髓水肿经规范治疗预后较好，但肿瘤相关情况需积极干预。具体病情严重性应由医生结合临床表现和检查结果综合评估，患者避免过度焦虑，遵医嘱复查随访即可。