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心房扑动有哪些治疗方法

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心房扑动的治疗方法主要包括药物治疗、电复律、射频消融术、抗凝治疗以及生活方式调整等,需根据患者具体情况选择合适方案。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、药物治疗

对于症状较轻或暂时性心房扑动,通常可遵医嘱使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物帮助恢复窦性心律。若患者心室率较快,还可使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、地尔硫䓬等药物控制心率,缓解心慌、胸闷等症状。

2、电复律

适用于血流动力学不稳定(如低血压、晕厥)或药物无效的急性心房扑动患者。通过体外同步直流电复律,可在短时间内恢复窦性心律,通常选择能量为50-100焦耳。

3、射频消融术

作为根治性治疗手段,通过导管消融心房内异常折返环路,成功率可达90%以上。该手术创伤小、恢复快,适用于反复发作、药物控制不佳或存在栓塞风险的患者。

4、抗凝治疗

由于心房扑动易引发心房内血栓,患者常需使用华法林、达比加群酯或利伐沙班等抗凝药物预防血栓栓塞。用药期间需定期监测凝血功能,观察有无出血倾向。

5、生活方式调整

建议患者戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量控制在6g以下。适量进行有氧运动(如步行、游泳),每周3-5次,每次30分钟,但需避免剧烈运动诱发心律失常。

确诊心房扑动后应尽早就诊心血管专科,医生会根据发作频率、持续时间及并发症情况制定个体化方案。需特别注意,抗心律失常药物存在致心律失常风险,严禁自行调整剂量或更换药物。对于接受射频消融术患者,术后1-3个月内需避免重体力劳动,定期复查心电图和心脏超声。

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