神志不清是否严重需结合具体病因判断，常见原因可能为生理性因素或病理性疾病所致。若由低血糖或过度疲劳引起，通常不严重；但若是脑出血、脑梗死等疾病导致，则可能危及生命。
1、生理性原因
如长时间未进食导致的低血糖或睡眠不足引起的过度疲劳，可能引发短暂的神志模糊。这类情况在及时补充能量或休息后通常可缓解，一般不伴随其他神经系统症状，预后较好。例如低血糖患者进食糖水后意识可逐渐恢复。
2、脑卒中
突发性脑出血或脑梗死引起的意识障碍属于急危重症。这类患者常伴随剧烈头痛、肢体瘫痪、口角歪斜等症状，需立即进行头颅CT检查。数据显示，发病后4.5小时内进行溶栓治疗可显著改善预后，但延误治疗可能导致永久性脑损伤。
3、颅内感染
脑炎或脑膜炎等感染性疾病可能造成持续意识障碍。患者多伴有发热、颈项强直等症状，需通过腰椎穿刺获取脑脊液进行确诊。此类感染若未及时使用抗病毒或抗生素治疗，可能遗留认知功能障碍等后遗症。
当出现神志不清时，建议立即评估是否伴随呕吐、抽搐、高热等症状。特别是中老年人群或存在高血压、糖尿病基础疾病者，应及时到急诊科就诊。医护人员会通过格拉斯哥昏迷评分等专业评估工具判断病情严重程度，并给予针对性治疗。