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尿酸偏高应该怎么吃

王雯 营养科 副主任医师

河南省人民医院 三甲

尿酸偏高患者通常需要通过低嘌呤饮食、多饮水、限制酒精摄入、控制高果糖饮食以及合理用药等方式进行调理。长期尿酸水平异常可能引发痛风性关节炎、肾结石等并发症,需结合生活方式干预和医疗指导。

1、低嘌呤饮食

每日嘌呤摄入建议控制在200mg以下。优先选择嘌呤含量低于50mg/100g的蔬菜(如冬瓜、黄瓜)、水果(苹果、樱桃)及乳制品。需避免动物内脏(猪肝嘌呤含量约275mg/100g)、浓肉汤、沙丁鱼(嘌呤含量高达480mg/100g)等高嘌呤食物。适量食用中低嘌呤的禽畜瘦肉,建议每日肉类摄入不超过100g,并采用焯水处理减少嘌呤含量。

2、多饮水

每日饮水量建议达到2000-3000ml,可促进尿酸经尿液排泄。优先选择白开水、淡茶等碱性饮品,避免含糖饮料。肾功能正常者可适量饮用苏打水(PH值8.2-8.4),有助于碱化尿液,但需监测尿PH值维持在6.2-6.9为宜。

3、限制酒精摄入

酒精代谢产生的乳酸会竞争性抑制尿酸排泄,其中啤酒因含鸟苷酸会显著升高尿酸。建议完全戒酒,尤其避免空腹饮酒。特殊场合需饮酒时,每日酒精摄入量不应超过15g(约350ml啤酒或45ml白酒)。

4、控制高果糖饮食

果糖在肝脏代谢时会促进嘌呤合成,增加尿酸生成。需限制蜂蜜、含糖饮料(果葡糖浆含量超过10%)、烘焙食品等高果糖食物摄入。建议每日添加糖摄入量不超过25g,选择低升糖指数水果如草莓、柚子等。

5、合理用药

对于饮食控制无效或血尿酸大于540μmol/L者,可在医生指导下使用降尿酸药物。抑制尿酸合成药物如别嘌醇片(初始剂量50-100mg/日)、非布司他片(20-40mg/日),促尿酸排泄药物如苯溴马隆片(25-50mg/日)。用药期间需定期监测肝肾功能,注意药物过敏反应及相互作用。

尿酸偏高人群建议每日保持30分钟以上中等强度运动,但应避免剧烈运动导致的乳酸堆积。体重管理方面,建议每月减重1-2kg为宜,过度节食可能诱发酮症酸中毒。定期检测血尿酸水平,建议每3个月复查肝肾功能。若出现关节红肿热痛等痛风症状,应及时就医进行抗炎治疗。

科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。

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