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股骨头坏死如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨头坏死的治疗需根据病情严重程度选择合适的方案,常见方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等。早期干预有助于延缓病情进展,改善关节功能。

1、一般治疗

早期患者需减少患侧髋关节负重,避免剧烈运动或长时间行走,必要时使用拐杖辅助活动。日常可进行非负重状态下的关节活动度训练,如游泳、骑自行车等,以维持关节灵活性。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。部分患者可联合应用阿仑膦酸钠、阿托伐他汀等药物改善骨代谢,但需严格遵循用药指征。

3、物理治疗

高压氧治疗能提高局部血氧浓度,促进成骨细胞活性;体外冲击波疗法可刺激血管再生,改善股骨头血供。每周2-3次,疗程需根据治疗效果调整。

4、手术治疗

对于塌陷前期患者,可采用髓芯减压术联合自体骨移植促进坏死区修复;塌陷后且关节面受损者需行人工髋关节置换术。术后需配合康复训练恢复肌力,6-8周内避免完全负重。

建议患者尽早就诊完善X线、MRI等检查明确分期。治疗期间需定期复查影像学评估疗效,严格戒烟戒酒以降低血管痉挛风险。若出现髋部疼痛加重或活动受限,应及时调整治疗方案。

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