老人脑梗昏迷通常可以治疗，但具体治疗效果需根据病情严重程度、梗死部位等因素综合判断，不能一概而论。如能及时明确病因并干预，部分患者可逐渐恢复意识。
1、大面积脑梗死
若老人因大面积脑梗死导致昏迷，常伴随严重脑水肿及颅内压升高。此时需遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物降低颅内压，必要时需进行去骨瓣减压手术缓解脑组织压迫。但由于神经细胞损伤较重，部分患者可能遗留长期意识障碍。
2、脑干梗死
当梗死部位位于脑干时，可能直接损伤意识中枢。此类患者需在医生指导下使用依达拉奉注射液清除自由基，或应用丁苯酞氯化钠注射液改善侧支循环。但由于脑干管控呼吸、心跳等生命功能，部分重症患者可能治疗效果有限。
3、小面积梗死伴并发症
若脑梗范围较小但合并肺部感染、电解质紊乱等并发症时，需积极控制感染并纠正代谢失衡。通常可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液抗感染，同时静脉补充氯化钾注射液等电解质。待并发症控制后，部分患者意识状态可能逐渐改善。
老人出现脑梗昏迷需立即就医，通过头颅CT或MRI明确梗死范围及部位。治疗期间需密切监测生命体征，积极配合医生进行康复治疗。家属需做好长期护理准备，定期协助翻身拍背预防压疮及肺炎。