脑梗死急性期通常持续约1-2周，但具体时间可能因病情严重程度、治疗及时性及个体差异而有所不同。临床上一般将病程分为急性期、亚急性期和恢复期，需结合患者具体情况判断。
1、急性期（发病1-2周）
此阶段脑组织缺血缺氧最为严重，常伴随明显神经功能缺损症状，如肢体偏瘫、言语障碍等。治疗重点在于开通血管、改善脑循环，需在发病4.5小时内进行静脉溶栓，或24小时内评估血管内取栓治疗。此期患者需密切监护生命体征，控制血压、血糖等指标。
2、亚急性期（发病2-6周）
脑水肿逐渐消退，侧支循环开始建立。此阶段需预防肺炎、深静脉血栓等并发症，同时开展早期康复训练。若患者存在严重脑水肿或出血转化风险，需调整脱水剂用量，并进行吞咽功能评估。
3、恢复期（6周后）
神经功能进入代偿和重塑阶段，可持续6个月至1年。此期以康复治疗为主，包括物理治疗、作业疗法及认知训练。约80%的功能恢复发生在发病后3个月内，但部分患者可能遗留后遗症。
脑梗死患者需在发病后立即就医，血管再通治疗具有明确时间窗限制。即使进入恢复期，仍需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，遵医嘱服用抗血小板药物，并定期复查颈部血管超声评估斑块稳定性。康复训练应循序渐进，避免过度锻炼引发跌倒等二次伤害。