食道疼痛灼烧感可能是生理性原因所致，也可能与反流性食管炎、食管溃疡等疾病原因有关。生理性因素多与饮食刺激相关，而病理性因素需通过检查明确具体病因。
1、生理性原因
食用过烫、辛辣或酒精类食物可能直接刺激食管黏膜，导致局部充血水肿并产生灼烧感。此外快速进食或吞咽较硬食物可能造成机械性损伤，引发短暂性疼痛。这类情况通常调整饮食后数小时可自行缓解。
2、反流性食管炎
胃酸和胃内容物反流至食管，酸性物质腐蚀食管黏膜引发烧灼痛。患者常伴有反酸、嗳气症状，平卧时症状加重。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸，同时需避免饱食和睡前进食。
3、食管溃疡
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发食管黏膜溃疡，表现为持续性胸骨后烧灼痛，进食时加重。确诊需胃镜检查，治疗包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊等药物组合治疗，同时需停用损伤黏膜的药物。
若调整饮食习惯后症状未缓解，或伴有吞咽困难、呕血等表现，建议及时进行胃镜检查。日常应避免吸烟饮酒，进食时细嚼慢咽，餐后保持直立位至少30分钟，夜间睡眠时可抬高床头15-20厘米减少反流。