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附片和附子是否相同

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

附片和附子并不完全相同,但两者存在密切关联。附子是毛茛科植物乌头的子根,而附片是附子经炮制加工后的产物。

1、来源区别

附子为乌头植株的地下块根,属于原生中药材。附片则是将新鲜附子通过浸泡、蒸煮、切片等炮制工序加工制成,属于炮制品。传统炮制方法需经胆巴水浸泡去毒,再经高温处理降低毒性。

2、加工差异

生附子因含乌头碱等剧毒成分需严格炮制后方可药用。附片在加工过程中通过水解反应将双酯型生物碱转化为毒性较小的单酯型生物碱,既保留药效又降低毒性。常见的炮制品包括黑顺片、白附片等不同规格。

3、使用注意

附片作为毒性中药材,临床使用需严格遵循剂量规范,常见配伍方式为与干姜、甘草同煎。未经炮制的生附子严禁内服,误食0.2克乌头碱即可致中毒,表现为口舌麻木、心律失常等症状。

使用含附片的中药制剂时,应前往正规医疗机构就诊。药师会根据患者体质进行配伍,煎煮时需保证足够时间(通常先煎30-60分钟)以进一步降低毒性成分。服药期间出现心悸、恶心等不适需立即停用并就医。

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