急性咽炎是否能够自愈，通常需要根据具体病因进行判断。若是病毒感染引起的急性咽炎，一般可以自愈；但若为细菌感染或其他因素导致，则可能需要治疗干预。
1、病毒感染
大部分急性咽炎由病毒感染引起，例如鼻病毒、腺病毒等。这类感染具有自限性，病程通常持续3-7天，患者通过充分休息、适量饮水及清淡饮食，咽部疼痛、充血等症状可逐渐缓解，一般无需特殊药物治疗。
2、细菌感染
约30%的急性咽炎与A组β溶血性链球菌感染有关。此类情况常伴随高热、扁桃体脓性分泌物等症状，单纯依靠自身免疫力较难完全清除病原体，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、青霉素V钾片等抗生素治疗，以避免引发风湿热或肾炎等并发症。
此外，若咽炎由环境刺激（如粉尘、烟雾）或过敏反应诱发，在脱离刺激源或使用抗组胺药物（如氯雷他定片）后，症状可能逐渐消退。但如果咽痛持续超过1周、吞咽困难加重或出现呼吸困难，需及时就诊明确病因。
日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣饮食和过度用嗓。若症状反复或迁延不愈，建议到耳鼻喉科进行喉镜检查及咽拭子培养，根据结果选择针对性治疗方案。