严重心衰病人的生存期存在较大个体差异，通常与病因控制、治疗依从性及并发症管理等因素密切相关。部分患者通过规范治疗可长期稳定病情，而病情复杂者预后可能较差。
严重心衰患者的生存时间受多重因素影响。基础心脏疾病类型是关键因素，如冠心病或高血压性心脏病患者通过血运重建和血压控制可能改善预后，而扩张型心肌病晚期患者预后相对较差。治疗依从性直接影响病情进展，规律服用ARNI类药物、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等金三角药物，配合限盐、体重监测等自我管理措施，可有效延缓疾病进程。合并肾功能不全、顽固性水肿或恶性心律失常等并发症会显著增加死亡风险，其中血肌酐水平持续升高或频发室性心动过速提示预后不良。
建议患者在心内科医生指导下制定个体化治疗方案，每1-3个月定期复查超声心动图及NT-proBNP等指标。家属应协助患者记录每日出入量及体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重等情况需及时就医。规范使用心脏辅助装置或适时进行心脏移植评估可能延长生存期。