怀孕四周一般还没有胎心胎芽。正常情况下，胎心胎芽通常在孕6-7周左右通过超声检查可见，但具体时间可能因个体差异而有所不同。
怀孕四周时，胚胎处于发育的极早期阶段，此时受精卵可能刚刚完成着床，形成的孕囊还非常小。通过超声检查通常仅能观察到宫腔内的妊娠囊结构，而胎芽和原始心管搏动尚未形成。随着孕周增加，胚胎逐渐分化发育，约在孕5周后可见卵黄囊，孕6-7周时胎芽和胎心搏动才会逐渐显现。若过早进行超声检查，可能因胚胎发育时间不足而无法观察到胎心胎芽，容易引起不必要的焦虑。
建议孕妇在孕6-7周时通过阴道超声或腹部超声复查，此时胎心胎芽的检出率较高。日常需注意保持情绪稳定，避免过度紧张，同时遵医嘱定期进行产检，以监测胚胎发育情况。如果出现腹痛、阴道出血等异常症状，应及时就医排查原因。