大便拉水是否严重通常不能一概而论，需结合具体病因进行判断。水样便可能是急性胃肠炎、食物中毒等短期因素引起，也可能与霍乱、肠癌等严重疾病相关，需及时就诊明确病因。
水样便的严重性主要取决于诱因。若因饮食不洁导致急性胃肠炎，患者常伴有腹痛、恶心等症状，及时补液和抗感染治疗后预后较好。但若为霍乱弧菌感染，水样便会呈现米泔水样，导致严重脱水甚至休克，属于甲类传染病需立即隔离治疗。肠癌患者若出现水样便，往往伴随体重下降、便血等报警症状，病情进展较快需高度重视。
出现持续性水样便时，建议记录排便频率、性状变化及伴随症状。避免自行服用止泻药物掩盖病情，特别是出现高热、意识模糊、尿量减少等情况时，需立即到消化内科或感染科就诊。日常注意饮食卫生，生熟食物分开处理，便后规范洗手可预防感染性腹泻发生。