尿毒症的常见原因主要包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病以及多囊肾病等。这些病因可能导致肾功能进行性损害，最终发展为尿毒症阶段，需及时就医干预。
1、慢性肾小球肾炎
这是尿毒症最常见的原因之一。该疾病由肾小球炎症反应引起，导致肾小球滤过膜受损，逐渐出现蛋白尿、血尿等症状。随着病情进展，肾单位逐渐硬化萎缩，肾功能持续下降，最终可能发展为尿毒症。患者通常需要遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利或环磷酰胺等药物控制病情。
2、糖尿病肾病
长期高血糖状态会损伤肾小球毛细血管基底膜，导致肾小球高滤过状态，进而出现微量白蛋白尿。随着糖尿病病程延长，可能进展至大量蛋白尿和肾功能衰竭。治疗需严格控制血糖，常用药物包括胰岛素、二甲双胍以及列净类药物，同时需配合低蛋白饮食。
3、高血压肾病
持续高血压可引起肾小动脉玻璃样变性，导致肾小球缺血性硬化。患者早期可能出现夜尿增多，后期随着肾小球滤过率下降，血肌酐逐渐升高。治疗核心在于血压达标，常用氨氯地平、厄贝沙坦或呋塞米等降压药物，建议将血压控制在130/80mmHg以下。
4、梗阻性肾病
泌尿系结石、前列腺增生或肿瘤压迫等因素导致尿路梗阻，引发肾盂积水。长期梗阻会造成肾实质萎缩，肾功能不可逆损伤。治疗需解除梗阻，如体外冲击波碎石术或输尿管支架置入，合并感染时可使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素。
5、多囊肾病
这是一种遗传性疾病，表现为双侧肾脏多发囊肿。进行性增大的囊肿会压迫正常肾组织，导致肾小球滤过功能逐渐丧失。患者可能出现高血压、腰腹部胀痛等症状，治疗主要针对并发症，如使用托伐普坦延缓囊肿增长，终末期需进行血液透析或肾移植。
日常应注意定期监测肾功能指标，如发现血肌酐升高、尿量减少或水肿加重等情况，应及时到肾内科就诊。确诊尿毒症后需严格遵循医嘱进行透析治疗或肾移植评估，同时控制血压、血糖等基础疾病，限制高磷高钾食物摄入。