单纯疱疹病毒感染的治疗方法主要包括局部护理、抗病毒治疗、免疫调节治疗、预防继发感染以及减少复发等措施,需根据病情严重程度选择个性化方案。患者应遵医嘱规范用药,避免自行处理。
1、局部护理
皮损部位需保持清洁干燥,避免抓挠或挤压水疱。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发细菌感染时可使用莫匹罗星软膏。眼部疱疹需使用更昔洛韦滴眼液预防角膜损伤,每日清洁分泌物并避免佩戴隐形眼镜。
2、抗病毒治疗
急性期首选阿昔洛韦片口服,重症患者需静脉滴注阿昔洛韦注射液。频繁复发者可采用伐昔洛韦片进行长期抑制治疗。对于耐药株感染,可换用膦甲酸钠注射液。初始治疗应在发病24小时内开始,持续7-10天。
3、免疫调节治疗
反复发作患者可皮下注射重组人干扰素α2b增强免疫力,配合胸腺肽肠溶片调节免疫功能。HIV合并感染患者需同时进行抗逆转录病毒治疗,定期监测CD4+T淋巴细胞计数。
4、预防继发感染
破损创面每日用生理盐水冲洗后外涂喷昔洛韦乳膏,合并真菌感染时联合特比萋芬乳膏。新生儿疱疹需在NICU进行隔离治疗,静脉给予更昔洛韦的同时加强营养支持。
5、减少复发措施
建立规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。紫外线强烈时做好防晒,保持患处皮肤屏障完整。性接触传播者应使用安全套,妊娠期患者分娩前需进行病毒载量检测。
单纯疱疹病毒感染者需注意个人物品单独消毒,发病期间避免亲吻婴幼儿或免疫功能低下者。出现高热、头痛、疱疹扩散至眼部或中枢神经系统症状时,应立即前往感染科或神经内科就诊。治疗期间定期复查肝肾功能,出现耐药情况应及时调整治疗方案。