手心有肉手背没肉可能是生理性原因所致，也可能与水肿、内分泌疾病或遗传因素有关。若伴随其他异常症状，建议及时就诊查明具体原因。
1、生理性原因
部分人群天生存在手部脂肪分布不均的情况，表现为手心脂肪较厚而手背较薄。这种生理差异通常与遗传因素相关，若无其他异常症状且手部功能正常，一般无需特殊处理。
2、水肿
当患者出现心功能不全、肾脏疾病或静脉回流障碍时，可能因局部水肿导致手心组织增厚。此类情况常伴随晨起眼睑水肿、下肢肿胀或尿量减少等症状，可通过肾功能检测、心脏彩超等检查明确诊断。
3、内分泌疾病
甲状腺功能减退症、库欣综合征等疾病可能引起脂肪异常堆积。患者常伴有怕冷、乏力、体重增加或皮肤紫纹等症状，需通过甲状腺功能检测、皮质醇测定等实验室检查确诊。
若发现手部形态改变伴随其他不适症状，建议及时到内分泌科或心血管内科就诊。医生会根据具体情况安排血脂检测、激素水平测定或影像学检查，明确病因后可能采用激素替代治疗或利尿剂等药物进行干预。