腰椎结核的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养支持以及日常护理等，需根据病情严重程度制定个性化方案。
1、药物治疗
抗结核药物是治疗的基础，需遵循早期、规律、全程、联合、适量的原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需遵医嘱长期服用6-9个月以上。用药期间需定期监测肝肾功能，避免自行停药导致结核杆菌耐药。
2、手术治疗
适用于存在较大脓肿、死骨形成、严重脊柱畸形或神经压迫症状的患者。常见术式为病灶清除术联合植骨融合内固定术，可有效清除坏死组织并重建脊柱稳定性。术后仍需配合抗结核药物治疗至少1年。
3、物理治疗
急性期需卧床制动，佩戴定制支具帮助减轻腰椎负荷。恢复期可在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼，如桥式运动、平板支撑等，但需避免剧烈扭转和负重活动。
4、营养支持
建议每日摄入优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋、牛奶等，补充维生素D和钙质。存在贫血或低蛋白血症时，可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白等营养制剂。
5、日常护理
保持居室通风良好，避免潮湿环境。密切观察体温变化及神经功能状态，若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍，需立即就医。治疗期间需每3个月复查CT或MRI评估病灶变化。
患者应严格遵循医嘱规范治疗，注意抗结核药物可能引发的视神经炎、周围神经病变等副作用。治疗结束后仍需定期随访2-3年，避免复发。日常生活中需加强营养摄入，保持适度运动，但需避免腰部过度承重及外伤。