腹水的形成通常与肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、肾病综合征、结核性腹膜炎等疾病因素有关。这些情况可能导致体液代谢异常、血管压力增高或蛋白流失，从而引发腹腔内液体积聚。
1、肝硬化
肝硬化是腹水最常见的病因。肝脏结构破坏导致门静脉高压，使得血管内液体渗出增多，同时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，进一步促使液体进入腹腔。患者常伴有黄疸、蜘蛛痣等症状，可遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片、普萘洛尔片等药物控制病情。
2、心力衰竭
右心衰竭时体循环静脉压升高，血液回流受阻，导致腹腔脏器淤血和液体渗出。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等表现，治疗需应用地高辛片、氢氯噻嗪片、硝酸甘油片等药物改善心功能。
3、恶性肿瘤
肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤可通过肿瘤压迫淋巴管、癌性渗出或转移至腹膜等方式引发腹水。此类腹水多为血性，可能伴随消瘦、贫血等症状，需根据肿瘤类型选择化疗或靶向治疗。
4、肾病综合征
大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压显著降低，促使液体从血管进入组织间隙和腹腔。患者常出现全身水肿，治疗需使用泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物调节免疫并减少蛋白流失。
5、结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜引发炎症渗出，形成淡黄色腹水，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
腹水作为多种疾病的临床表现，需通过腹部超声、腹水化验等检查明确病因。患者应严格限制钠盐摄入，避免自行使用利尿剂，特别是孕妇及肝肾功能不全者需谨慎选择治疗方案，建议尽早就医进行规范化诊疗。