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慢性鼻炎如何治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性鼻炎的治疗方法包括日常调理、药物治疗、物理治疗、免疫治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。患者需在医生指导下进行个体化治疗,避免症状加重。

1、日常调理

慢性鼻炎患者需避免接触刺激性气体、粉尘等过敏原,保持室内空气湿润,可通过加湿器改善环境湿度。日常饮食应减少辛辣、油腻食物的摄入,适当增加维生素丰富的蔬果。外出时佩戴口罩可减少冷空气或污染物对鼻腔的刺激。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻腔黏膜炎症反应,抗组胺药物如氯雷他定片能缓解打喷嚏、流涕症状。若伴有细菌感染,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗生素。

3、物理治疗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,可清除分泌物和过敏原。部分患者可尝试超短波、激光等物理疗法促进局部血液循环,减轻黏膜水肿。低温等离子消融术可缩小肥厚鼻甲,改善通气功能。

4、免疫治疗

对于明确过敏原的变应性鼻炎患者,可进行特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物剂量,帮助机体建立免疫耐受。该疗法需持续3-5年,需严格遵循脱敏治疗规范。

5、手术治疗

经保守治疗无效且伴有鼻腔结构异常者,如鼻中隔偏曲、鼻息肉等情况,可考虑行鼻内镜下微创手术。下鼻甲骨折外移术、鼻窦开放术等术式可恢复鼻腔正常通气功能,术后需定期复查防止粘连。

患者应避免长期自行使用血管收缩类滴鼻剂,防止引发药物性鼻炎。治疗期间需定期复查鼻内镜评估黏膜恢复情况,合并哮喘或鼻窦炎者需联合相关科室共同诊治。若出现持续头痛、嗅觉减退等症状应及时就诊排查并发症。

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