萎缩性胃炎C1、C2、C3的区别主要在于病变范围、严重程度及癌变风险的不同。C1通常局限于胃窦，C2累及胃体下部，C3扩展至胃体上部，提示病情逐渐加重。
1、病变范围不同
C1型萎缩性胃炎的病变范围较小，仅累及胃窦部黏膜，未向胃体延伸；C2型的病变范围扩大至胃体下部，但未达到贲门附近；C3型则进一步累及胃体上部，甚至接近贲门区域，提示病变呈连续性扩展。
2、癌变风险差异
C1型因局限于胃窦，肠上皮化生程度较轻，癌变风险相对较低；C2型随着病变范围扩大，可能伴随中重度肠化或不典型增生，癌变概率增加；C3型因累及范围广，且常合并广泛肠化或胃黏膜异型增生，属于胃癌前病变高危阶段，需密切监测。
3、治疗侧重不同
C1型以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸和保护胃黏膜为主，常用药物包括奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等；C2型需加强黏膜修复治疗，可联合替普瑞酮、康复新液等药物；C3型在规范用药基础上，需每6-12个月进行胃镜及病理活检，若发现高级别上皮内瘤变，可能需内镜下黏膜剥离术干预。
日常需避免腌制食物和酒精刺激，定期复查胃镜。出现持续性上腹痛、消瘦或黑便时应及时就诊，治疗药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整用药方案。