清宫手术是妇产科用于清除宫腔内残留组织或治疗相关疾病的一种操作，通常包括流产不全处理、产后清宫及病理检查等用途。该手术需由专业医生根据具体情况评估后实施，以避免并发症风险。
1、定义及目的
清宫手术主要通过机械性刮除或负压吸引方式，清除子宫腔内残留的妊娠组织、病变内膜或积血。其核心目的是预防感染、减少异常出血以及获取病理标本协助诊断。
2、适用情况
常见于药物流产或人工流产后妊娠物残留超过2周、自然流产不全伴持续出血、产后胎盘胎膜滞留以及异常子宫出血需明确诊断时。部分子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤术前准备也可能需要清宫。
3、操作过程
术前需完善超声检查评估宫腔情况，术中在静脉麻醉或局部麻醉下，使用扩宫器械打开宫颈管后，用刮匙或吸管清除宫腔内容物，操作时间通常控制在15-30分钟。
4、潜在风险
可能引发子宫穿孔、宫腔粘连、感染等并发症。研究显示在正规医疗机构操作下，严重并发症发生率低于1%，但多次清宫会使子宫内膜基底层损伤风险增加3-5倍。
5、术后护理
需遵医嘱使用抗生素预防感染，口服益母草胶囊等促宫缩药物，术后2周禁止盆浴和性生活。出现发热、持续腹痛或出血量大于月经量时应及时复诊。
该手术属于有创操作，建议在三级医院妇产科进行。术后应按时复查超声，关注月经恢复情况，备孕者需在医生指导下规划受孕时间，通常建议间隔3-6个月经周期。