痛风性肾病的治疗主要包括控制尿酸水平、保护肾功能以及处理相关并发症。常见治疗方法有药物治疗、饮食调整、控制并发症、透析治疗和手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。
1、药物治疗
降尿酸药物是治疗核心，常用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物，或苯溴马隆片促进尿酸排泄。对于存在肾结石患者，可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液。合并肾功能异常时需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。
2、饮食调整
严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水量需保持2000-3000ml。限制高果糖食物及酒精摄入，肥胖患者需控制体重，但需避免快速减重诱发痛风发作。
3、控制并发症
积极控制高血压（如缬沙坦胶囊、氨氯地平片）、高血糖等代谢异常。出现急性痛风性关节炎时可短期使用秋水仙碱片，但需注意该药物可能加重肾功能损伤。
4、透析治疗
当血肌酐进行性升高达707μmol/L以上，或出现严重电解质紊乱、尿毒症症状时，需进行血液透析或腹膜透析替代治疗。
5、手术治疗
对于存在尿酸性肾结石造成尿路梗阻者，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。终末期肾病患者可考虑肾移植手术，但术后仍需长期控制尿酸水平。
痛风性肾病患者需定期监测血尿酸、尿常规及肾功能指标，治疗过程中需警惕药物性肝损伤、过敏反应等不良反应。建议在风湿免疫科和肾内科医师共同指导下制定个体化治疗方案，避免自行使用偏方或保健品加重肾脏负担。