宫颈HSIL(高级别鳞状上皮内病变)属于宫颈癌前病变中的第二级,通常对应CIN2或CIN3分级。其病变程度介于低级别与浸润癌之间,需及时干预以防止进一步进展。
1、CIN2级病变
指宫颈上皮细胞异常增生累及上皮下2/3层,属于中度不典型增生。此时细胞异型性较明显,可能存在核分裂象增多,但尚未突破基底膜。
2、CIN3级病变
病变范围超过上皮层的2/3或全层,细胞异型性显著,排列紊乱,核分裂活跃。该阶段发展为浸润癌的风险较CIN2更高,需积极处理。
3、临床处理原则
确诊HSIL后通常建议行宫颈锥切术(如LEEP刀或冷刀锥切),术后需定期复查HPV和TCT。对于有生育需求者,可在医生评估后选择保守治疗并加强随访。
若检查发现HSIL,应尽快到妇科门诊就诊,根据病理结果和宫颈转化区类型制定个性化治疗方案。术后需遵医嘱每3-6个月复查,监测HPV转阴情况及细胞学变化,避免病变复发或进展。