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腰椎间盘突出有哪些分型

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出根据病理形态和突出程度可分为膨出型、突出型、脱出型以及游离型等分型,具体类型需结合影像学检查判断。以下是常见的分型及特征:

1、膨出型

膨出型是腰椎间盘突出中相对较轻的类型,主要表现为纤维环未完全破裂,髓核向椎管内均匀隆起。此时纤维环整体结构尚完整,但弹性下降,可能压迫神经根或硬膜囊,导致腰部酸胀、下肢麻木等症状。

2、突出型

突出型指纤维环完全破裂,髓核通过破裂口突入椎管,但后纵韧带仍保持完整。此类型可能造成明显的神经压迫,患者常出现坐骨神经痛、腿部放射性疼痛、肌力下降等表现,需通过MRI检查明确突出部位。

3、脱出型

脱出型为髓核突破纤维环和后纵韧带,但仍位于椎间隙平面内。此时突出的髓核组织与椎间盘母体分离,可能引发严重的神经根受压,导致下肢感觉异常、间歇性跛行甚至马尾综合征等并发症。

4、游离型

游离型属于最严重的类型,表现为髓核组织完全脱离椎间盘母体,形成游离碎片进入椎管内。此类患者可能出现急性剧烈疼痛、大小便功能障碍或下肢瘫痪,需尽快手术治疗以避免不可逆神经损伤。

日常需避免久坐、弯腰负重等加重腰椎负荷的行为,加强腰背肌锻炼。若出现持续性疼痛、肢体麻木或活动受限,应及时就诊骨科,通过CT或MRI明确分型后制定个体化治疗方案。

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