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青光眼急性发作后视力能否恢复

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼急性发作后视力能否恢复,通常需要根据治疗是否及时以及视神经损伤程度进行判断,不能一概而论。多数患者若能在发作后及时接受降眼压治疗,视力可能部分或完全恢复。但若延误治疗导致视神经严重受损,视力损害通常不可逆转。

青光眼发作时眼压急剧升高,若能在6小时内通过药物或手术将眼压降至安全范围,视网膜神经节细胞的缺血缺氧状态可得到缓解,此时视野缺损和视力下降可能逐渐恢复。临床常用降眼压药物包括布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液配合甘露醇静脉滴注。若视神经已出现不可逆性萎缩,即便眼压控制稳定,受损的视功能也难以恢复。

病程超过72小时未规范治疗的患者,视神经纤维层厚度会持续变薄,光学相干断层扫描可见特征性的神经纤维层缺损。此类患者通常残留永久性视野暗点或视力下降,后期需通过助视器进行视觉康复。建议突发眼痛、头痛伴视力骤降时,立即前往眼科急诊处理,争取在黄金时间窗内挽救视功能。

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