感冒上火通常属于风热感冒的范畴，但也可能因风寒感冒未及时治疗而化热，需结合具体症状进行辨证。中医认为外感病邪的性质不同，临床表现和治疗方法也存在差异。
风热感冒引起的上火症状多表现为咽喉肿痛、咳黄痰、鼻塞流黄涕、舌红苔黄等。这类感冒多由风热之邪侵袭肺卫所致，治疗应以辛凉解表为主，常用银翘散等方剂。若出现明显咽痛可配合使用板蓝根颗粒。风寒感冒若未及时治疗，可能郁久化热转为风热证，此时既有恶寒发热的表寒症状，又会出现口渴咽干的里热表现，形成寒热错杂的复杂证型。
日常出现感冒症状时，可通过观察舌苔颜色、痰液性状及伴随症状初步判断证型。风寒感冒初期可见舌淡苔白、流清涕、咳白稀痰，此时盲目使用清热药物可能加重病情。建议在发病初期记录症状变化，由中医师通过脉象、舌诊综合判断证型，避免自行用药耽误治疗时机。治疗期间需注意饮食清淡，保持充足休息。