眼底出血能否治好需要根据病因和病情严重程度综合判断。多数患者经过及时规范的治疗后,视力可以得到改善或恢复,但严重病例可能存在后遗症。
1、糖尿病视网膜病变
这是最常见的病因,约占60%。通过玻璃体腔注射抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普)联合全视网膜激光光凝治疗,能有效控制出血并改善视力。早期患者治疗后视力恢复率可达70%以上,但反复出血可能造成黄斑水肿。
2、高血压眼底病变
及时控制血压至130/80mmHg以下后,约85%的渗出性出血可在2-3周内吸收。常用降压药包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等。若合并视乳头水肿,需联合甘露醇脱水治疗。
3、视网膜静脉阻塞
发病3个月内进行视网膜激光治疗联合卵磷脂络合碘片口服,可使75%分支静脉阻塞患者视力提升2行以上。中央静脉阻塞患者若出现新生血管,需行玻璃体切除手术。
建议出现视物模糊、眼前黑影等症状时,尽早就诊眼科进行眼底照相和OCT检查。确诊后应严格遵医嘱用药,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者应每日监测血压。治疗后每3个月复查眼底情况,必要时调整治疗方案。