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贫血是由哪些原因造成的

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血通常由红细胞生成减少、红细胞破坏过多以及失血等原因造成,需根据具体病因采取针对性治疗措施。

1、红细胞生成减少

骨髓造血功能异常或原料不足可导致红细胞生成减少。例如缺铁性贫血多因铁摄入不足或吸收障碍引起,患者可能出现乏力、面色苍白等症状。巨幼细胞性贫血常与叶酸、维生素B12缺乏有关。对于这类患者,一般可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、维生素B12注射液等药物补充造血原料。

2、红细胞破坏过多

溶血性贫血是红细胞破坏加速而骨髓造血代偿不足引发的贫血类型,可见于遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血。患者可能出现黄疸、血红蛋白尿等表现。治疗时可选择泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,必要时需进行脾切除术。

3、失血

急性失血如外伤、手术出血,慢性失血常见于消化道溃疡、痔疮反复出血或女性月经过多。长期慢性失血易导致缺铁性贫血,需针对原发病进行治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化道溃疡,配合琥珀酸亚铁片等铁剂补充。大量急性失血需立即输血纠正。

若出现持续头晕、心悸等贫血症状,建议及时进行血常规、铁代谢等检查。确诊后应在医生指导下规范用药,避免自行服用补血药物掩盖病情。日常生活中需注意均衡饮食,女性经期量多者建议定期检测血红蛋白水平。

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