尾龙骨末端疼痛可能是由外伤、慢性劳损、感染或肿瘤、退行性病变以及妇科因素等原因引起的。具体病因需结合临床表现和检查结果综合判断，建议及时就医明确诊断。
1、外伤
尾骨受到直接撞击或跌倒时臀部着地，可能导致尾骨挫伤、骨折或脱位。患者常伴有局部肿胀、压痛，活动受限。急性期需卧床休息，避免久坐，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
2、慢性劳损
长期久坐、骑行或不良坐姿可能造成尾骨周围韧带及软组织慢性损伤，形成无菌性炎症。典型表现为久坐后疼痛加重，站立时缓解。日常可使用U型坐垫分散尾骨压力，配合热敷或微波理疗促进血液循环，必要时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。
3、感染或肿瘤
尾骨骨髓炎多由血行感染或邻近组织感染扩散引起，表现为持续疼痛伴发热。肿瘤性疾病如脊索瘤、转移瘤等可能侵蚀骨质，出现夜间痛加重现象。需通过MRI或骨扫描确诊，细菌感染时可使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、盐酸莫西沙星片等抗生素治疗，肿瘤患者需根据病理类型制定放化疗方案。
4、退行性病变
中老年患者可能因尾骶关节退变引发骨关节炎，X线可见关节间隙变窄。症状晨起时明显，活动后稍缓解，可尝试低频脉冲磁疗等物理治疗，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
5、妇科因素
经产妇可能出现分娩相关的尾骨损伤，疼痛在经期或性交时加剧。盆底肌功能锻炼和生物反馈治疗有助于改善症状，顽固性疼痛可考虑局部封闭治疗。
若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、大小便功能障碍，需警惕椎管内病变可能。建议及时至骨科或疼痛科就诊，完善CT三维重建等检查。日常注意保持正确坐姿，避免提举重物，肥胖患者需控制体重以减轻骨盆压力。