成人Still综合征的症状主要包括高热、皮疹、关节痛、咽痛以及淋巴结肿大等。该病属于自身炎症性疾病,临床表现多样,易与其他疾病混淆。
1、高热
成人Still综合征患者常出现体温超过39℃的弛张热,发热多呈骤升骤降的特点,通常在午后或傍晚达到高峰,可伴随寒战、乏力等全身症状。发热持续1-2周后可能自行缓解,但易反复发作。
2、皮疹
约80%患者会出现特征性橙红色斑疹或斑丘疹,常见于躯干和四肢近端,皮疹通常在发热高峰期出现,热退后自行消退,通常不伴瘙痒或脱屑,这种“热出疹现”现象具有诊断提示意义。
3、关节痛
多数患者会出现多关节疼痛或肿胀,常累及膝关节、腕关节、踝关节等大关节,可能呈现游走性特点。部分患者可能发展为慢性关节炎,出现关节活动受限或畸形。
4、咽痛
超过70%患者伴有持续性咽部疼痛,查体可见咽部充血但无明确感染灶,这种咽痛对抗生素治疗无效,可作为鉴别诊断的重要依据。
5、淋巴结肿大
约50%患者会出现颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结肿大,淋巴结质地较软、活动度好,通常无压痛,活检可见反应性增生。
若出现反复高热伴皮疹、关节痛等症状,建议及时到风湿免疫科就诊。确诊需结合实验室检查排除感染、肿瘤等其他疾病,早期规范治疗有助于改善预后。