肺癌患者注射人血白蛋白可能面临过敏反应、循环负荷过重、代谢紊乱等风险,需在医生评估后谨慎使用。
1、过敏反应
人血白蛋白属于血液制品,部分患者可能对其中的蛋白质或辅料成分产生过敏反应。轻度表现为皮疹、瘙痒,严重时可出现喉头水肿、呼吸困难甚至过敏性休克。过敏体质或既往有血液制品过敏史的患者风险更高。
2、循环负荷过重
白蛋白能提高血浆胶体渗透压,快速输注可能导致血容量增加。对于合并心功能不全、肾功能减退的肺癌患者,可能诱发急性肺水肿或心力衰竭,表现为胸闷、气促、下肢水肿等症状。
3、代谢紊乱
白蛋白制剂中含有一定量的钠离子(约130-160mmol/L),长期大量输注可能引起高钠血症,加重水钠潴留。此外,白蛋白需经肝脏代谢,晚期肺癌合并肝功能异常者可能加重代谢负担,导致血浆氨基酸失衡。
使用过程中需严格掌握适应症,仅用于低蛋白血症伴严重水肿或需要维持血容量的患者。输注前需进行过敏试验,控制输注速度和总量,监测血压、心率及电解质水平。若出现寒战、发热或呼吸急促等异常反应,应立即停止输注并对症处理。