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氢化可的松是长效还是短效激素

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

氢化可的松属于短效糖皮质激素,其作用持续时间通常在8~12小时。糖皮质激素根据作用时间可分为短效、中效及长效三类,氢化可的松的半衰期和作用特点决定了其分类。

1、半衰期较短

氢化可的松的生物半衰期约为1.5小时,在肝脏代谢后主要通过肾脏排出。相较于中效激素(如泼尼松)或长效激素(如地塞米松),其在体内的存留时间明显缩短,需每日分次给药以维持疗效。

2、作用持续时间

短效激素的药效维持时间通常不超过12小时,需多次服用才能达到稳定的血药浓度。氢化可的松常用于替代治疗或急性炎症的短期控制,例如肾上腺皮质功能不全时需每日分2~3次补充。

3、适用场景差异

短效激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用较弱,更适合长期替代治疗或儿童患者使用。而中长效激素因作用时间久,更适用于慢性病或需持续抗炎的情况,但副作用风险更高。

使用氢化可的松需严格遵医嘱,根据具体病情调整剂量和用药频次。若需长期使用,应定期监测肾上腺功能及骨密度,避免突然停药引发肾上腺危象。

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